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Ressecção segmentar do pulmão: Para que serve e indicações

Ricardo Terra • February 21, 2025

A ressecção segmentar é um procedimento cirúrgico realizado para remover uma porção específica do pulmão. Diferente de outros procedimentos pulmonares mais invasivos, como a lobectomia, a ressecção segmentar preserva mais tecido pulmonar saudável, tornando-a uma opção menos agressiva.


Neste artigo, explicaremos o que é a
ressecção segmentar, suas indicações e para quem esse procedimento é mais adequado.


O que é a ressecção segmentar?


A ressecção segmentar é uma cirurgia pulmonar que
remove uma parte específica do pulmão afetada por uma lesão, tumor ou infecção. O pulmão é dividido em lobos, e cada lobo em segmentos menores. Com esse procedimento, o cirurgião remove apenas o segmento comprometido, preservando a maior parte do pulmão saudável.


Para que serve a ressecção segmentar?


A ressecção segmentar é indicada principalmente para tratar condições pulmonares que afetam áreas localizadas do pulmão. Suas principais aplicações incluem:


Remoção de tumores pequenos:
Em casos de câncer de pulmão em estágio inicial, quando o tumor está confinado a um segmento específico, a ressecção segmentar permite a remoção da área afetada sem a necessidade de remover todo o lobo pulmonar.


Tratamento de infecções ou doenças localizadas:
Abscessos pulmonares ou infecções que não respondem a tratamentos medicamentosos podem ser resolvidos com a remoção cirúrgica do segmento comprometido.


Preservação do tecido pulmonar saudável:
Para pacientes com função respiratória reduzida, como aqueles com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), preservar o máximo de tecido pulmonar saudável é crucial para garantir uma boa qualidade de vida pós-operatória.


Indicações da ressecção segmentar


A ressecção segmentar é indicada em diversas situações clínicas, especialmente
quando uma abordagem cirúrgica menos agressiva é necessária. As principais indicações incluem:


Câncer de pulmão em estágio inicial


Uma das principais indicações para a ressecção segmentar é o câncer de pulmão em estágio inicial.
Tumores pequenos, com menos de 2 cm, que não se espalharam para outras áreas do corpo podem ser removidos com eficácia através desse procedimento. Esta abordagem é particularmente vantajosa para pacientes que não são candidatos à remoção de um lobo inteiro devido a condições respiratórias ou de saúde geral comprometidas.


Nódulos pulmonares benignos


Embora não sejam cancerígenos,
nódulos pulmonares benignos podem ser removidos para prevenir potenciais riscos de malignidade futura ou para aliviar sintomas como dor e dificuldade respiratória. A ressecção segmentar é eficaz para eliminar a área afetada sem comprometer significativamente a função pulmonar.


Infecções ou abscessos pulmonares


Em casos de infecções pulmonares crônicas, como abscessos pulmonares que não respondem a tratamentos com antibióticos, a ressecção segmentar é indicada para
remover o tecido danificado e prevenir complicações graves, como sepse ou disseminação da infecção.


Doenças inflamatórias


Condições inflamatórias, como
sarcoidose ou fibrose pulmonar localizada, podem causar danos irreversíveis em segmentos específicos do pulmão. Nestes casos, a ressecção segmentar permite a remoção do tecido comprometido, preservando o máximo possível de pulmão funcional.


Benefícios da ressecção segmentar


A ressecção segmentar oferece várias vantagens em relação a cirurgias pulmonares mais invasivas, especialmente para pacientes que necessitam preservar a função respiratória. Os principais benefícios incluem:


  • Preservação da função pulmonar

Ao remover apenas o segmento comprometido, a maior parte do pulmão saudável é mantida, o que é essencial para pacientes com doenças pulmonares pré-existentes ou com função respiratória reduzida. Isso ajuda a garantir uma capacidade respiratória satisfatória após a cirurgia.


  • Recuperação mais rápida

Por ser um procedimento menos extenso que cirurgias como a lobectomia, a ressecção segmentar tende a proporcionar um tempo de recuperação mais curto. Os pacientes geralmente retornam às suas atividades cotidianas mais rapidamente, com menos tempo de hospitalização.


  • Redução do risco de complicações

Como é uma abordagem menos invasiva, a ressecção segmentar está associada a um menor risco de complicações pós-operatórias, como infecções ou lesões em estruturas pulmonares adjacentes. Isso contribui para uma recuperação mais segura e tranquila.


Perguntas relacionadas


O que é ressecção segmentar do pulmão?

A ressecção segmentar é um procedimento cirúrgico que remove apenas um segmento específico do pulmão, preservando as áreas saudáveis, indicado para tratar pequenas lesões ou tumores localizados.


Para quem é indicada a ressecção segmentar?

É indicada para pacientes com câncer de pulmão em estágio inicial, nódulos pulmonares benignos, abscessos ou infecções pulmonares localizadas, e em casos de doenças pulmonares inflamatórias.


A ressecção segmentar pode curar o câncer de pulmão?

Sim, para pacientes com câncer de pulmão em estágio inicial e tumores pequenos, a ressecção segmentar pode ser curativa, removendo completamente o tumor.


A ressecção segmentar é segura para pacientes com doença pulmonar crônica?

Sim, a ressecção segmentar é frequentemente preferida para pacientes com doença pulmonar crônica, como DPOC, pois preserva o máximo de tecido pulmonar saudável.


Quando a ressecção segmentar não é indicada?

Ela pode não ser indicada em casos de tumores maiores ou múltiplos, ou quando o câncer se espalhou para outras áreas do corpo, exigindo uma abordagem mais agressiva.


A função pulmonar volta ao normal após a ressecção segmentar?

Em muitos casos, a função pulmonar melhora, especialmente se a cirurgia remover uma área doente. No entanto, a recuperação completa da função depende da saúde geral dos pulmões e do estado prévio do paciente.


A ressecção segmentar pode ser usada para tratar metástases pulmonares?

Sim, em alguns casos de metástases limitadas e bem localizadas, a ressecção segmentar pode ser uma opção, desde que o tumor original esteja controlado e o paciente tenha uma boa função pulmonar.


Cirurgião torácico em São Paulo | Prof. Dr. Ricardo Terra


A ressecção segmentar é uma técnica cirúrgica importante, indicada para pacientes que necessitam da remoção de um segmento específico do pulmão. Com a preservação do tecido pulmonar saudável, essa abordagem oferece uma alternativa eficaz para o tratamento de tumores pequenos, infecções e outras condições localizadas. Ao avaliar a possibilidade desse procedimento, o médico leva em conta a saúde geral do paciente e o estágio da doença. Se você tiver dúvidas sobre essa cirurgia ou se ela é adequada para sua condição,
consulte um especialista para uma avaliação completa.


O
Dr. Ricardo Terra, renomado especialista em cirurgia torácica e membro ativo de importantes sociedades de Cirurgia Torácica e Câncer de Pulmão, oferece uma experiência valiosa e conhecimento aprofundado no manejo de condições pulmonares. Com uma formação robusta, incluindo mestrado na Universidade Harvard e doutorado na FMUSP, além de ser Chefe da Equipe de Cirurgia Torácica do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP).


Se você tem interesse em saber mais sobre sua condição, entre em contato com nossa equipe e
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