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Mesotelioma peritoneal maligno: Entenda sobre o assunto

Ricardo Terra • February 7, 2025

O mesotelioma peritoneal maligno é uma forma rara de câncer que afeta o peritônio, a membrana que reveste o abdômen e envolve os órgãos internos. Esse tipo de câncer é amplamente associado à exposição ao amianto, um material que foi amplamente utilizado em indústrias de construção e manufatura. Embora o mesotelioma pleural seja mais comum, o mesotelioma peritoneal ainda representa uma parte significativa dos casos de mesotelioma.


Este artigo explica o que é o mesotelioma peritoneal, suas causas, sintomas, diagnóstico, tratamentos e prognóstico.
Continue a leitura e aprenda mais sobre essa condição.


O que é o mesotelioma peritoneal?


O
mesotelioma peritoneal é um tipo de câncer maligno que afeta o peritônio, a fina membrana que reveste a cavidade abdominal e envolve diversos órgãos internos. Quando as fibras de amianto são inaladas ou ingeridas, elas podem se depositar nessa membrana, provocando inflamação e, com o tempo, o surgimento de tumores malignos.


Embora seja uma condição rara, seu impacto na saúde é severo, e em muitos casos, o diagnóstico ocorre em estágios avançados, o que torna o tratamento mais complexo.

Causas


A principal causa do mesotelioma peritoneal é a
exposição ao amianto, um material amplamente utilizado em indústrias no passado. As fibras microscópicas do amianto, ao serem inaladas ou ingeridas, podem se depositar no peritônio, o revestimento abdominal, provocando uma resposta inflamatória que, ao longo dos anos, pode evoluir para o desenvolvimento de câncer.


Sintomas do mesotelioma peritoneal


Os sintomas do mesotelioma peritoneal
podem levar anos ou até décadas para surgir após a exposição ao amianto. Inicialmente, são vagos e podem ser facilmente confundidos com outras condições abdominais, o que frequentemente atrasa o diagnóstico. Os sintomas mais comuns incluem:



  • Dor abdominal persistente;
  • Inchaço abdominal (ascite);
  • Perda de peso inexplicada;
  • Fadiga;
  • Náuseas e vômitos;
  • Obstrução intestinal.


Esses sintomas geralmente levam os pacientes a buscar ajuda médica quando a doença já está em estágio avançado, o que torna o tratamento mais difícil e complexo.


Diagnóstico do mesotelioma peritoneal


O diagnóstico precoce do mesotelioma peritoneal é desafiador, devido à raridade da doença e à
semelhança de seus sintomas com outras condições abdominais. O processo diagnóstico geralmente inclui:


Exames de imagem


A tomografia computadorizada (TC oferece imagens detalhadas da cavidade abdominal, ajudando a
identificar a presença de massas ou acúmulo de líquidos.


Enquanto a ressonância magnética (RM) é utilizada para
avaliar a extensão da doença e sua proximidade com os órgãos internos.


Biópsia


O
diagnóstico definitivo é confirmado por meio de uma biópsia, na qual uma amostra de tecido é coletada e analisada microscopicamente. A laparoscopia, uma técnica minimamente invasiva, pode ser usada para visualizar o interior do abdômen e obter amostras para a biópsia.


Testes de função abdominal


Em estágios avançados, testes adicionais podem ser realizados para
avaliar a função dos órgãos abdominais, determinando o impacto do mesotelioma no sistema digestivo e em outros órgãos internos.


Tratamentos para mesotelioma peritoneal


O tratamento do mesotelioma peritoneal varia de acordo com o estágio da doença e as condições gerais do paciente. As opções mais comuns incluem:


Cirurgia


A cirurgia
citorredutora é amplamente utilizada para remover a maior quantidade possível de tecido tumoral. Esse procedimento é frequentemente combinado com a quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, que envolve a aplicação de quimioterapia aquecida diretamente na cavidade abdominal durante a cirurgia, com o objetivo de eliminar células cancerosas remanescentes.


Quimioterapia


A
quimioterapia sistêmica também pode ser uma abordagem eficaz para tratar o mesotelioma peritoneal. Medicamentos como pemetrexede e cisplatina são comumente utilizados para reduzir o tamanho do tumor e aumentar a sobrevida dos pacientes.


Imunoterapia


Recentemente, a imunoterapia tem demonstrado resultados promissores em alguns casos de mesotelioma. Esse tratamento utiliza o próprio sistema imunológico para atacar as células cancerígenas, oferecendo uma
alternativa para pacientes que não respondem adequadamente à quimioterapia convencional.


Prognóstico e expectativa de vida


O prognóstico do mesotelioma peritoneal
depende do estágio em que a doença é diagnosticada e da resposta ao tratamento. Em geral, trata-se de uma doença agressiva, com uma taxa de sobrevida de cinco anos inferior a 20%.


No entanto, tratamentos como a cirurgia combinada com a
quimioterapia intraperitoneal hipertérmica têm mostrado um impacto positivo, melhorando significativamente as chances de sobrevivência. Pacientes diagnosticados em estágios iniciais tendem a ter um prognóstico mais favorável em comparação àqueles com doença avançada.


Perguntas relacionadas


O que é mesotelioma peritoneal?

Mesotelioma peritoneal é um tipo raro de câncer que afeta o peritônio, o revestimento da cavidade abdominal. Está frequentemente associado à exposição ao amianto.


Quais são os sintomas do mesotelioma peritoneal?

Os sintomas incluem dor abdominal, inchaço, perda de peso inexplicada, fadiga, náuseas e obstrução intestinal.


Qual é o tratamento para mesotelioma peritoneal?

O tratamento pode incluir cirurgia citorredutora combinada com quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, quimioterapia sistêmica e, em alguns casos, imunoterapia.


A quimioterapia pode curar o mesotelioma peritoneal?

A quimioterapia pode ajudar a controlar a doença e reduzir o tamanho do tumor, mas a cura completa é rara. Geralmente, ela é combinada com outros tratamentos, como a cirurgia.


Mesotelioma peritoneal pode ser hereditário?

Não há evidências de que o mesotelioma peritoneal seja hereditário. A principal causa é a exposição ao amianto.


O mesotelioma peritoneal pode causar complicações em outros órgãos além do abdômen?

Sim, à medida que a doença progride, pode haver disseminação para outros órgãos, causando complicações como obstrução intestinal ou envolvimento de estruturas próximas.


O mesotelioma peritoneal pode ser detectado em exames de rotina?

Ele geralmente não é detectado em exames de rotina. A maioria dos casos é diagnosticada após exames específicos realizados devido à presença de sintomas.


Cirurgião torácico em São Paulo | Prof. Dr. Ricardo Terra


O mesotelioma peritoneal é uma doença grave, amplamente associada à exposição ao amianto, e apresenta desafios em termos de diagnóstico e tratamento. Embora o prognóstico seja reservado, avanços em cirurgias e terapias inovadoras, como a HIPEC e a imunoterapia, oferecem esperança para pacientes e suas famílias. É fundamental que aqueles que tiveram exposição ao amianto
fiquem atentos aos sinais da doença e busquem atendimento médico ao primeiro sinal de sintomas incomuns.


O
Dr. Ricardo Terra, renomado especialista em cirurgia torácica e membro ativo de importantes sociedades de Cirurgia Torácica e Câncer de Pulmão, oferece uma experiência valiosa e conhecimento aprofundado no manejo de condições pulmonares. Com uma formação robusta, incluindo mestrado na Universidade Harvard e doutorado na FMUSP, além de ser Chefe da Equipe de Cirurgia Torácica do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP).


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