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Entenda como é feito o estadiamento do câncer de pulmão

Ricardo Terra • April 9, 2025

O estadiamento do câncer de pulmão é um processo essencial para determinar a extensão da doença e planejar o tratamento adequado. Ao identificar o estágio do câncer, os médicos conseguem avaliar o tamanho do tumor, se ele se espalhou para linfonodos ou outros órgãos, e definir a melhor abordagem terapêutica.


Este artigo irá detalhar como esse processo é realizado, quais exames são utilizados e o que cada estágio significa para o paciente.
Continue a leitura e entenda mais sobre o estadiamento.


O que é o estadiamento do câncer de pulmão?


O estadiamento do câncer de pulmão é o processo de
determinar a extensão da doença no corpo. Ele permite aos médicos classificar o câncer em diferentes estágios, o que orienta diretamente as decisões de tratamento e influencia as chances de sucesso. Além disso, o estadiamento é fundamental para prever o prognóstico, avaliando a progressão da doença e a resposta esperada ao tratamento.


Existem dois tipos principais de câncer de pulmão: o câncer de pulmão de pequenas células (CPCP) e o câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC). O estadiamento varia conforme o tipo, mas ambos utilizam o sistema TNM, que considera três aspectos principais:


T (Tumor):
Refere-se ao tamanho e à localização do tumor primário.

N (Nódulos linfáticos): Indica a presença ou ausência de células cancerígenas nos linfonodos próximos.

M (Metástase): Avalia se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.


Estágios do câncer de pulmão


O sistema TNM classifica o câncer de pulmão em diferentes estágios, de 0 a IV, conforme a
gravidade e a disseminação da doença. Esses estágios são essenciais para determinar o tratamento mais adequado e o prognóstico do paciente.


Estágio 0


Conhecido como "carcinoma in situ", o estágio 0 indica que o câncer está
restrito às camadas mais superficiais das células pulmonares, sem invasão de outras áreas. Nesse caso, a cirurgia geralmente é curativa.


Estágio I


No estágio I, o tumor está
confinado ao pulmão e não se espalhou para os linfonodos ou outras regiões. Esse estágio é subdividido em:


  • IA: Tumor com menos de 3 cm.
  • IB: Tumor entre 3 e 4 cm.


Estágio II


Neste estágio, o câncer
pode ter alcançado linfonodos próximos, mas ainda não se espalhou para outros órgãos. O estágio II é dividido em:


  • IIA: Tumor entre 4 e 5 cm, sem comprometimento linfático.
  • IIB: Tumor maior que 5 cm, com ou sem envolvimento dos linfonodos.


Estágio III


O estágio III sugere que o câncer
se espalhou para linfonodos mais distantes ou áreas próximas, como a parede torácica ou o diafragma. Ele é subdividido em:


IIIA, IIIB e IIIC:
Conforme o grau de envolvimento dos linfonodos e a invasão de estruturas adjacentes.


Estágio IV


O estágio IV indica que o câncer
se espalhou para órgãos distantes, como fígado, ossos ou cérebro, caracterizando metástase. Esse é o estágio mais avançado e, geralmente, requer tratamentos sistêmicos, como quimioterapia, imunoterapia ou radioterapia paliativa.


Exames utilizados no estadiamento do câncer de pulmão


Para definir o estágio do câncer de pulmão, são necessários diversos exames de imagem, laboratoriais e procedimentos invasivos. Esses exames ajudam a
determinar a extensão da doença, guiando o tratamento mais adequado.


Tomografia Computadorizada (TC)


A tomografia computadorizada é uma das principais ferramentas no estadiamento do câncer de pulmão. Ela oferece imagens detalhadas dos pulmões e do tórax, permitindo a
identificação do tamanho, localização do tumor e a presença de metástases em linfonodos ou outros órgãos.


Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET-CT)


A PET-CT combina a tomografia computadorizada com um exame funcional que detecta células cancerígenas ativas. Esse exame é importante para
verificar a presença de metástases, identificando áreas de alta atividade metabólica, característica das células tumorais.


Broncoscopia


A broncoscopia é um exame
invasivo que permite ao médico visualizar as vias aéreas e coletar amostras de tecido para biópsia. Esse procedimento ajuda a confirmar a presença de células cancerosas e avaliar a extensão do câncer nas vias respiratórias.


Mediastinoscopia


A mediastinoscopia é utilizada para
examinar os linfonodos localizados no mediastino (área central do tórax). Esse procedimento permite a obtenção de amostras de linfonodos para verificar a presença de células tumorais.


Exames de sangue


Embora os exames de sangue não possam estadiar diretamente o câncer de pulmão, eles são importantes para
avaliar o estado geral de saúde do paciente e detectar possíveis anomalias que influenciam o tratamento. Além disso, os níveis de marcadores tumorais no sangue podem ser úteis para monitorar a resposta ao tratamento.


Perguntas relacionadas


O que é o estadiamento do câncer de pulmão?

O estadiamento do câncer de pulmão é o processo de determinar a extensão e a gravidade da doença no corpo. Ele classifica o câncer em diferentes estágios, ajudando a definir o tratamento adequado.


Como é feito o estadiamento do câncer de pulmão?

O estadiamento é feito através de exames como tomografia, PET-CT, broncoscopia e mediastinoscopia, que avaliam o tamanho do tumor, o envolvimento de linfonodos e a presença de metástases.


Qual a importância do estadiamento do câncer de pulmão?

O estadiamento é essencial para definir o tratamento mais eficaz e prever o prognóstico do paciente. Estágios iniciais podem ser tratados com cirurgia, enquanto os avançados requerem terapias sistêmicas.


Como o estadiamento afeta o tratamento do câncer de pulmão?

Estágios mais iniciais podem ser tratados com cirurgia, enquanto estágios mais avançados geralmente requerem quimioterapia, imunoterapia ou radioterapia.


O estadiamento do câncer de pulmão pode mudar ao longo do tempo?

Sim, o estadiamento pode mudar se o câncer progredir ou responder ao tratamento, o que pode influenciar as opções de terapia subsequentes.


O tamanho do tumor sempre define o estágio do câncer de pulmão?

Não necessariamente. Embora o tamanho do tumor seja um fator importante, o envolvimento de linfonodos e a presença de metástases também são essenciais para determinar o estágio.


Quais fatores além do estadiamento afetam as opções de tratamento do câncer de pulmão?

Além do estadiamento, a idade, a saúde geral do paciente e a presença de doenças pulmonares ou cardíacas podem afetar as opções de tratamento.


Cirurgião torácico em São Paulo | Prof. Dr. Ricardo Terra


O estadiamento do câncer de pulmão é um processo crucial para determinar a gravidade da doença e definir as melhores opções de tratamento. Desde exames de imagem até procedimentos invasivos, cada passo do estadiamento visa garantir um diagnóstico preciso e um plano de tratamento eficaz. Se você ou alguém que conhece foi diagnosticado com câncer de pulmão,
o estadiamento adequado pode aumentar significativamente as chances de um tratamento bem-sucedido.


Você já conhecia o estadiamento do câncer de pulmão? Compartilhe suas dúvidas ou experiências nos comentários!


O
Dr. Ricardo Terra, é especialista em cirurgia torácica e membro ativo de importantes sociedades de Cirurgia Torácica e Câncer de Pulmão, oferece uma experiência valiosa e conhecimento aprofundado no manejo de condições pulmonares. Com uma formação robusta, incluindo mestrado na Universidade Harvard e doutorado na FMUSP, além de ser Chefe da Equipe de Cirurgia Torácica do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP).


Se você tem interesse em saber mais sobre sua condição, entre em contato com nossa equipe e
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