Blog Layout

Derrame Pleural é grave? Entenda sobre a doença

Ricardo Terra • January 3, 2024

A pleura é uma membrana dupla que reveste os pulmões e a parede torácica. Normalmente, um pequeno volume de líquido está presente entre essas camadas, facilitando o movimento pulmonar. No entanto, quando esse líquido se acumula em excesso, ocorre o derrame pleural.


Embora o derrame pleural possa ser controlado e tratado, é crucial que pacientes e médicos estejam atentos a ele, pois pode indicar condições subjacentes mais sérias. Aqui, explicaremos as causas, sintomas e tratamentos para esta condição.


O que é derrame pleural?


O derrame pleural ocorre quando há acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural, o espaço entre as membranas que revestem os pulmões e a parede torácica. Esse acúmulo pode comprimir os pulmões, dificultando a respiração e causando desconforto.


Quais os sintomas?


No geral, o derrame pleural não apresenta sintomas. Exceto em situações agravadas pela quantidade de líquido e, consequentemente, a ação deles sobre os órgãos afetados.


Nesses casos, você pode observar alguns quadros de desconforto:


  • Febre;
  • Falta de ar;
  • Dor torácica unilateral;
  • Tosse persistente e seca;
  • Dificuldade e dor ao inspirar;
  • Insuficiência respiratória.


É importante observar que o derrame pleural pode ser um indicativo de uma condição de saúde subjacente, e a presença de sintomas adicionais pode ajudar a identificar a doença de base.


O que causa derrame pleural?


O derrame pleural pode ser classificado em dois tipos, com base na composição do líquido:


  • Transudativo: Líquido claro, geralmente decorrente de desequilíbrios sistêmicos, como insuficiência cardíaca.
  • Exsudativo: Líquido rico em proteínas e células, comum em inflamações ou infecções.


Pode ser desencadeado por uma variedade de condições médicas, cada uma influenciando a natureza do líquido acumulado. As causas mais comuns incluem:


  1. Insuficiência Cardíaca Congestiva: Uma das causas mais frequentes de derrame pleural transudativo, onde o coração não bombeia sangue eficientemente, levando ao acúmulo de líquido.
  2. Pneumonia: Infecções pulmonares podem causar derrame pleural exsudativo, devido à resposta inflamatória do organismo.
  3. Câncer: Particularmente câncer de pulmão, mama, e linfomas podem provocar derrames pleurais exsudativos. Nestes casos, as células cancerosas podem invadir a pleura.
  4. Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC): Pode levar ao derrame pleural, geralmente do tipo transudativo, devido às alterações na pressão dos vasos pulmonares.
  5. Tuberculose: Uma causa significativa de derrame pleural exsudativo em algumas regiões, onde a inflamação da pleura ocorre devido à infecção.
  6. Embolia Pulmonar: Coágulos sanguíneos nos pulmões podem causar derrame pleural, muitas vezes exsudativo, devido à inflamação e à obstrução dos vasos sanguíneos.
  7. Doenças Autoimunes: Condições como lúpus e artrite reumatóide podem causar derrame pleural exsudativo através da inflamação sistêmica.
  8. Cirurgias Torácicas e Traumas: Procedimentos cirúrgicos ou lesões na área do tórax podem resultar em acúmulo de líquido na cavidade pleural.


Derrame pleural é grave?


Embora o derrame pleural por si só muitas vezes não represente uma condição grave, é fundamental não subestimar sua importância. A presença de líquido em excesso na cavidade pleural pode ser um sinal de alerta para condições médicas mais sérias e, portanto, merece uma avaliação cuidadosa.



Os sintomas associados ao derrame pleural, embora possam variar em intensidade, podem afetar significativamente a qualidade de vida do indivíduo. Problemas como falta de ar e dor torácica podem limitar as atividades diárias e requerem atenção médica.


Além disso, por ser uma condição associada a uma patologia primária, a investigação conduzida por médicos especialistas se torna ainda mais importante.


Como é feito o diagnóstico de derrame pleural?


A base para o diagnóstico do derrame pleural é o exame físico do paciente, além dos resultados dos exames de sangue do líquido pleural, radiografia de tórax e, quando necessário, a toracocentese (retirada do líquido via punção) para que seja realizada a biópsia.



Caso os exames anteriores não forem conclusivos para o diagnóstico do derrame pleural, outros podem ser realizados, como a angiografia por tomografia e a videopleuroscopia.


Tratamento para derrame pleural


O tratamento do derrame pleural varia conforme a gravidade e a causa subjacente. Em muitos casos, os derrames pleurais pequenos podem ser resolvidos espontaneamente pelo organismo. No entanto, é crucial identificar e tratar a causa subjacente para prevenir recorrências.


Quando o derrame pleural é sintomático ou de maior volume, as seguintes opções de tratamento podem ser consideradas:


  • Drenagem Pleural: Em casos onde o líquido pleural acumula em grande quantidade, a drenagem pode ser necessária. Isso é frequentemente realizado com a toracocentese, um procedimento menos invasivo que a toracotomia, onde o líquido é aspirado através de uma agulha inserida na cavidade pleural.
  • Pleurodese: Este procedimento é utilizado para prevenir recorrências de derrame pleural. Um agente esclerosante é injetado na cavidade pleural, causando a inflamação e a aderência das duas camadas da pleura, o que impede o acúmulo de líquido.
  • Pleurectomia: Em casos selecionados, especialmente em certos tipos de câncer, a remoção cirúrgica da pleura pode ser realizada. Este procedimento é mais invasivo e geralmente reservado para casos onde outras terapias não foram eficazes.


Independente do método escolhido,
o diagnóstico preciso e o tratamento da condição subjacente que causou o derrame pleural são cruciais. A falta de tratamento adequado da doença de base pode levar à recorrência do derrame.


Se você apresenta sintomas sugestivos de derrame pleural, é importante buscar avaliação médica especializada para determinar a melhor abordagem terapêutica para o seu caso.


Continue acompanhando o nosso blog e fique por dentro de informações sobre a sua saúde pulmonar.

ressecção segmentar
By Ricardo Terra February 21, 2025
A ressecção segmentar é um procedimento cirúrgico realizado para remover uma porção específica do pulmão. Entenda mais neste conteúdo.
timoma
By Ricardo Terra February 14, 2025
Conheça mais sobre o timoma, suas causas e tratamentos. Descubra se o timoma tem cura e quais são as opções terapêuticas disponíveis para pacientes.
mesotelioma peritoneal
By Ricardo Terra February 7, 2025
Saiba o que é o mesotelioma peritoneal, suas causas, sintomas e tratamentos disponíveis | Dr. Ricardo Terra, Cirurgião Torácico.
metástase pulmonar
By Ricardo Terra January 7, 2025
Entenda quando a cirurgia é indicada para tratar a metástase pulmonar e quais fatores influenciam essa decisão. Saiba mais sobre os tratamentos.
lesões do mediastino
By Ricardo Terra December 31, 2024
Descubra o que são lesões do mediastino, como afetam essa região do corpo e quais são os tratamentos disponíveis.
mesotelioma
By Ricardo Terra December 24, 2024
Entenda o que é o mesotelioma, seus sintomas, causas e os tratamentos disponíveis. Saiba mais sobre essa doença rara, mas séria.
cirurgia para câncer de pulmão
By Ricardo Terra December 17, 2024
Conheça os procedimentos, recuperação e expectativas de uma cirurgia para câncer de pulmão. Saiba mais sobre o tratamento para essa condição.
cuspir sangue
By Ricardo Terra November 21, 2024
Quando cuspir sangue é preocupante? Descubra as possíveis causas de cuspir sangue, seu diagnóstico e como tratar. Leia mais para saber esses detalhes.
o que é pneumectomia
By Ricardo Terra November 19, 2024
Descubra o que é pneumectomia, suas indicações, procedimento e recuperação. Leia para entender sobre essa cirurgia pulmonar e suas implicações.
carcinoma tímico
By Ricardo Terra November 15, 2024
Saiba sobre o carcinoma tímico, suas causas, sintomas e tratamentos. Leia para conhecer mais sobre essa condição.
More Posts
Share by: