Câncer de pulmão: Causas, tipos e tratamento

O câncer de pulmão é uma das formas mais comuns e graves de câncer, afetando milhões de pessoas em todo o mundo. Este artigo oferece uma visão sobre as causas, tipos e tratamentos disponíveis, com o objetivo de aumentar a conscientização e a compreensão desta condição. Continue a leitura.

Tipos de Câncer de Pulmão

O câncer de pulmão é uma doença caracterizada pelo crescimento descontrolado de células anormais nos pulmões. Essas células podem formar tumores e interferir nas funções pulmonares normais, afetando a respiração e a capacidade do corpo de trocar gases como oxigênio e dióxido de carbono. Existem dois principais tipos:

Câncer de pulmão de não pequenas células

Este é o tipo mais comum, representando aproximadamente 85% de todos os casos. Seus subtipos englobam o adenocarcinoma, o carcinoma de células escamosas e o carcinoma de grandes células.

Câncer de pulmão de pequenas células

Este tipo é notório por sua agressividade e capacidade de se espalhar rapidamente. Está frequentemente ligado a um histórico de consumo intenso de tabaco.

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Causas do Câncer de Pulmão

O câncer de pulmão é uma doença multifatorial, originada por uma combinação de causas ambientais, genéticas e de estilo de vida. As principais causas são:

Tabagismo

É a principal causa no desenvolvimento do câncer de pulmão. Indivíduos que fumam apresentam um risco consideravelmente maior de desenvolver a doença do que os não fumantes. Além disso, a exposição ao fumo passivo também contribui para o aumento do risco.

Exposição a Agentes Carcinogênicos

Inclui o contato com radônio, um gás radioativo encontrado em certos locais, e a exposição ocupacional a substâncias tóxicas como amianto, arsênico, berílio, cromo, níquel e alcatrão. A poluição do ar, especialmente em áreas urbanas densamente povoadas, também é um fator de risco.

Fatores Genéticos

A presença de histórico familiar de câncer de pulmão pode sugerir uma tendência genética para a doença. Certas variações genéticas podem aumentar a susceptibilidade a este tipo de câncer.

Histórico Médico

Pessoas com histórico de doenças pulmonares específicas, como a tuberculose, podem enfrentar um risco aumentado. Aqueles que já foram diagnosticados com câncer de pulmão podem ter uma probabilidade maior de desenvolver um novo tumor pulmonar.

Essas são as causas mais comuns, mas é importante notar que o câncer de pulmão pode se desenvolver mesmo em pessoas sem fatores de risco conhecidos. A conscientização e a detecção precoce são fundamentais para a prevenção e o tratamento eficaz da doença.

Diagnóstico do Câncer de Pulmão

O diagnóstico do câncer de pulmão é um processo complexo que envolve uma série de exames e procedimentos para garantir a precisão e a efetividade no tratamento. A detecção da doença pode ser feita a partir de uma combinação de exames clínicos, laboratoriais, endoscópicos e radiológicos.

Exames de Imagem

Raios-X: Este é geralmente o primeiro exame solicitado quando há suspeita de câncer de pulmão. Um raio-X do tórax pode revelar áreas anormais nos pulmões que podem sugerir a presença de um tumor.

Tomografia Computadorizada (TC): A tomografia computadorizada oferece imagens mais detalhadas dos pulmões em comparação com os raios-X. Este exame pode detectar lesões pequenas que podem não ser visíveis em um raio-X e ajuda a determinar o tamanho, forma e localização exata do tumor.

Exames Endoscópicos

Broncoscopia: Este procedimento envolve a inserção de um tubo fino e flexível (broncoscópio) através da boca ou nariz até os pulmões. Isso permite ao médico visualizar diretamente as vias aéreas e coletar amostras de tecido (biópsias) se necessário.

Exames Laboratoriais

Análises de sangue: Embora não possam diagnosticar diretamente o câncer de pulmão, análises de sangue podem fornecer informações sobre a saúde geral do paciente e a função dos órgãos.

Testes moleculares: Esses testes procuram alterações genéticas específicas nas células cancerígenas que podem ajudar a orientar o tratamento, especialmente em casos de câncer de pulmão de não pequenas células.

Biópsias

Biópsia por Agulha: Realizada geralmente sob orientação de tomografia ou ultrassom, uma agulha é inserida através da pele até o pulmão para coletar uma amostra de tecido do tumor.

Biópsia Cirúrgica: Em alguns casos, pode ser necessário realizar uma cirurgia para obter uma amostra maior de tecido, especialmente se outros métodos não forem conclusivos.

Outros Exames

PET Scan (Tomografia por Emissão de Pósitrons): Este exame ajuda a detectar a atividade metabólica das células no corpo, o que pode indicar a presença de câncer e ajudar a avaliar se a doença se espalhou.

Ressonância Magnética (RM): Utilizada principalmente para avaliar se o câncer se espalhou para o cérebro ou a medula espinhal.

Cada um desses exames fornece informações cruciais que, combinadas, permitem um diagnóstico preciso do câncer de pulmão, ajudando a definir o estágio da doença e a planejar o tratamento mais adequado.

Opções de Tratamento Para o Câncer de Pulmão

O tratamento do câncer de pulmão depende de vários fatores, incluindo o tipo de câncer, seu estágio, a saúde geral do paciente e as preferências pessoais. Abaixo estão as principais opções de tratamento:

Cirurgia

É a opção frequentemente mais recomendada para casos de câncer de pulmão em estágio inicial, onde o tumor está localizado e não se espalhou para outras partes do corpo. Existem vários tipos de cirurgia, cada um apropriado dependendo da extensão do câncer. A ressecção em cunha ou segmentar envolve a remoção de uma pequena parte do pulmão contendo o tumor e uma margem de tecido saudável. A lobectomia, o tipo mais comum de cirurgia para câncer de pulmão de não pequenas células, implica na remoção de um lobo inteiro do pulmão. Já a pneumonectomia, que consiste na remoção de um pulmão inteiro, é utilizada quando o tumor está centralizado e envolve grande parte do pulmão. Além disso, há a opção da cirurgia robótica, resultando em menor dor e uma recuperação mais rápida.

Radioterapia

A radioterapia utiliza radiação de alta energia para destruir as células cancerígenas e pode ser aplicada em diferentes contextos. A radioterapia externa é feita com uma máquina que direciona a radiação para a área do câncer de fora do corpo. Já a braquiterapia envolve a colocação de material radioativo diretamente dentro ou próximo ao tumor. Técnicas avançadas como a radioterapia conformacional tridimensional e a radioterapia de intensidade modulada permitem moldar a radiação ao formato do tumor, minimizando os danos aos tecidos saudáveis ao redor. Outra técnica é a radiocirurgia estereotática , que entrega altas doses de radiação com precisão extrema em poucos tratamentos, sendo usada em casos de tumores pequenos ou inoperáveis.

Quimioterapia

A quimioterapia é uma das abordagens mais amplamente utilizadas, envolvendo o uso de medicamentos para destruir as células cancerígenas. Pode ser administrada de várias maneiras: como adjuvante, após a cirurgia, para destruir células remanescentes e reduzir o risco de recidiva; como neoadjuvante, antes da cirurgia, para reduzir o tamanho do tumor e facilitar sua remoção; ou de forma paliativa, para aliviar sintomas e melhorar a qualidade de vida em estágios avançados do câncer. A quimioterapia também pode ser combinada com a radioterapia para potencializar os efeitos de ambos os tratamentos, especialmente em câncer de pulmão de pequenas células.

Imunoterapia

A imunoterapia representa uma abordagem relativamente nova que estimula o sistema imunológico do paciente a reconhecer e combater as células cancerígenas. Esta terapia é especialmente eficaz em certos tipos de câncer de pulmão de não pequenas células. Os inibidores de checkpoint imunológico, como pembrolizumabe e nivolumabe, ajudam o sistema imunológico a atacar o câncer bloqueando proteínas que impedem as células T de matar as células cancerígenas. Além disso, vacinas terapêuticas, que ainda estão em estudo, são projetadas para fortalecer a resposta imunológica contra o câncer.

Terapia-alvo

As terapias-alvo são outra opção de tratamento, direcionadas a mutações específicas nas células cancerígenas, interferindo no crescimento e disseminação do câncer. Exemplos incluem os inibidores de tirosina quinase, como erlotinibe e gefitinibe, que são usados em cânceres com mutações no gene EGFR, e os inibidores de ALK, como crizotinibe, eficazes em cânceres com rearranjos no gene ALK.

Além das opções de tratamento mencionadas, é essencial incluir cuidados de suporte e paliativos para gerenciar sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, especialmente em estágios avançados da doença. Esses cuidados podem incluir o uso de analgésicos e terapias para alívio da dor, suporte nutricional, cuidados respiratórios e apoio psicológico. Cada paciente é único, e o plano de tratamento deve ser personalizado para atender às suas necessidades específicas, envolvendo uma equipe multidisciplinar de profissionais de saúde para proporcionar o melhor cuidado possível.

Métodos de Prevenção

Evitar o Tabagismo: O fumo é o principal fator de risco para o câncer de pulmão. Parar de fumar e evitar a exposição ao fumo passivo são medidas essenciais para diminuir os riscos.

Reduzir Exposição a Carcinógenos: Minimizar a exposição a substâncias como radônio, amianto e outros agentes carcinogênicos presentes no ambiente de trabalho ou em casa.

Alimentação e Exercícios Físicos: Manter uma dieta saudável e um estilo de vida ativo pode ajudar a reduzir o risco de câncer de pulmão.

Exames Regulares: Em pessoas com alto risco, como fumantes de longa data, exames regulares podem ajudar na detecção precoce do câncer de pulmão.

Estatísticas sobre o Câncer de Pulmão

1. Incidência no Brasil: De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), espera-se que entre 2023 e 2025 sejam diagnosticados no Brasil cerca de 32.560 novos casos de câncer de pulmão, traqueia e brônquios por ano, com uma distribuição de 18.020 casos em homens e 14.540 em mulheres. Esses números correspondem a um risco estimado de 17,06 casos novos a cada 100.000 homens e 13,15 para cada 100.000 mulheres.
2. Tipos de Câncer de Pulmão: A maioria dos casos de câncer de pulmão se divide em dois tipos: cerca de 10% a 15% são cânceres de pequenas células e 80% a 85% são de não pequenas células.
3. Causa Principal de Morte por Câncer: O câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer entre homens e mulheres, sendo responsável por aproximadamente 25% de todas as mortes por câncer.
4. Probabilidade de Mortalidade Prematura: Pesquisas do INCA projetam uma queda de 28% na probabilidade de mortalidade prematura por câncer de pulmão em homens, entre 30 e 69 anos, no Brasil, no período de 2026 a 2030​.
5. Detecção Tardia: A detecção do câncer de pulmão ainda ocorre tardiamente, com apenas 16% dos casos sendo diagnosticados em estágio inicial. Quando diagnosticado cedo, a possibilidade de sobrevida em cinco anos é de 56%​​.

Essas estatísticas destacam a importância da prevenção, especialmente em relação ao tabagismo, e a necessidade de avanços no diagnóstico precoce e tratamento do câncer de pulmão.

Perguntas Frequentes e Relacionadas

Quem está mais em risco de desenvolver câncer de pulmão?

Adultos mais velhos, principalmente acima de 65 anos. Pessoas que fumam bastante e homens negros têm maior risco.

Como prevenir o câncer de pulmão?

Parar de fumar é essencial. Ex-fumantes e pessoas com histórico de tabagismo devem considerar a triagem para câncer de pulmão.

Quais são as principais causas do câncer de pulmão?

O tabagismo é a principal causa, seguido pela exposição a carcinógenos como radônio, amianto e poluição do ar. Fatores genéticos também contribuem.

Quais são os sintomas do câncer de pulmão? | O que acontece com uma pessoa que tem câncer no pulmão?

Tosse persistente, tosse com sangue ou catarro, dor no peito, falta de ar, fadiga e perda de peso inexplicada são comuns.

A incidência de câncer de pulmão é comum entre homens e mulheres?

Mais comum em homens, mas a diferença está diminuindo. É a principal causa de morte por câncer em mulheres.

Não fumantes podem desenvolver câncer de pulmão?

Sim, principalmente devido a fatores ambientais como exposição ao asbesto (amianto), embora as causas frequentemente permaneçam desconhecidas.

Quem deve fazer exames para a possibilidade de câncer de pulmão?

Pessoas entre 50-80 anos com um histórico de fumar um maço por dia durante 20 anos e que fumaram nos últimos 15 anos.

Quais são os diferentes estágios do câncer de pulmão?

Variam do Estágio I (câncer confinado ao local de origem) ao Estágio IV (câncer espalhado para outras partes do corpo).

Quais são as opções de tratamento para câncer de pulmão?

Incluem cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapias direcionadas e imunoterapia, dependendo do estágio e localização do câncer.

Existe alguma correlação entre o câncer de pulmão e doenças pulmonares preexistentes?

Doenças como bronquite crônica, enfisema e tuberculose aumentam o risco de câncer de pulmão.

Existem medidas preventivas específicas para pessoas com alto risco genético de câncer de pulmão?

Monitoramento regular, evitando fatores de risco como fumo, e participação em programas de triagem são essenciais para pessoas com alto risco genético.

Quais são as opções de cuidados paliativos para pacientes em estágios avançados de câncer de pulmão?

Incluem manejo da dor, suporte psicológico e cuidados para melhorar a qualidade de vida em estágios avançados.

Quais são os benefícios de ser tratado por uma equipe multidisciplinar?

Tratamento integral do paciente, incluindo oncologistas médicos, cirúrgicos e de radiação, radiologistas, patologistas e especialistas em cuidados paliativos.

Médico para Câncer de Pulmão | Especialista em Cirurgia Torácica

O câncer de pulmão é uma doença complexa, mas com avanços no diagnóstico e tratamento, há esperança para muitos pacientes. A prevenção, principalmente através da cessação do tabagismo, continua sendo a estratégia mais eficaz. Aconselha-se aos indivíduos a procurar atendimento médico regular e a realizar exames de rotina para detecção precoce.

Compartilhe este artigo para aumentar a conscientização sobre o câncer de pulmão e encoraje as pessoas a procurarem orientação médica para quaisquer preocupações relacionadas à saúde pulmonar.

Conte sempre com o acompanhamento de um especialista na manutenção e no monitoramento da sua saúde!

Esse profissional desempenha um papel crucial nessa situação, garantindo uma abordagem informada e direcionada, maximizando as chances de um prognóstico favorável e garantindo o cuidado adequado ao paciente.

Se você ou alguém que você conhece está enfrentando alguma suspeita de câncer de pulmão, conheça o Dr. Ricardo Terra, cirurgião torácico  que enfatiza a importância do atendimento humanizado e do diagnóstico precoce para garantir o melhor tratamento possível, sendo especialista em cirurgia torácica e referência no Brasil e no exterior.

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